公立医院改革今年将全面推广

导读：党组书记张茅再次澄清此前“公立医院改革搁浅”的言论：“常委会即将召开专门会议，讨论公立医院改革总体方案。”

部长陈竺曾表示：“公立医院改革的试点方案已经准备就绪。”而张茅的这番表态进一步表明，公立医院改革将不仅停留试点层面，将很可能在今年把这项工作全面推广开。

但为关键的公立医院补偿机制，仍然没有整理出头绪来。张茅坦言：“公立医院以药养医的改革工作还在探索过程中。”

给予少差率销售的补偿成为基本推行的关键。

北京西城区**副局长陈新表示：“在北京，社区医疗机构已经实现收支两条线，补偿问题自然迎刃而解。但其他地区实行起来确实会遭遇投入不足的问题。”

在安徽、江苏、北京等发达地区，基层医疗机构改革很快。但陈新认为：“这些地区的经济比较发达，可借鉴性不强，需要考虑的是更广大的欠发达地区。”

显然意识到这一点。张茅介绍：“尽管新农合、城镇居民和城镇职工三块保护覆盖12亿人，但国内还有1亿人没有任何医保。筹资水平低制约了公立医院改革的推进。”

投入成为众所期待的关键。张茅进一步表示：“到2011年底，各省市跳高的基层医疗机构都将推行基本制度。我估计这三年都算上，投入**要很过8500亿。期待投入进一步增加。”

尽管综合医院的基本制度已经明确不作为今年工作的内容，但如在2011年底要启动这项工作，8500亿的投入显然不够。

但在综合医院的体系中，中医院却是一个特例。副部长王国强表示：“北京中医院补偿机制开展得很好。”

去年5月，发布了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，共投入资金47亿元，中医院得到更多的政策扶持。在基层医疗机构版的《基本目录》中，中药占到三分之一。

小编点评：正因为如此，王国强在布置2011年工作中，明确要求“公立医院改革试点地区的中医药管理部门要支持将公立中医医院纳入试点范围”。中医药突围，对于僵持不下的公立医院改革或许是一种启示。