医药号角吹响 商业破局临近

这种商业资金链条严重脱节的局面，不仅危害商业经营质量甚至企业生存，更为严重的是，药品流向各级医疗机构的渠道受阻，终会影响到医院对患者用药需求的满足。

打破这一怪圈，需要政府“上位”。公立医院改革的一条重要举措就是政府要承担起举办者的投资责任，财政投入的资金如果能落实到位，将有效缓解医院的资金紧张，有助于偿还历史“欠债”，让商业企业与医院成为平等的市场运营主体，提高企业资金使用效率。

另外，取消药品加成后，或许会使药品终端的运营模式发生根本变化。没有了药品差价和**，医院有可能把药房划出去变成社会药店，或者实行“药房托管”。针对商业而言，也会使得销售回款较以前有更大支持。

虽然这将是一个漫长而困难的过程，但毕竟从理论上为商业企业带来了解决这一问题的曙光。企业要对自身被占压资金的状况进行系统的整理，做好未来与医院谈判解决这一问题的人员、策略准备。

商业倾向仍存变数

取消药品加成，增设药事服务费，切断了医院与药品销量之间的直接利益关联之后，以前医院靠销售药品作为主腰包不瘦的模式将得到改变。医院将开始关心药品的配送效率、成本等更现实的问题。因此，各省市性或区域性的大型药品流通企业将开始凸显谈判优势，并终从中受益。

如果取消药品加成的措施能得到稳妥的推行，医院在整条产业链中的议价能力将被消弱。借鉴日本医药分家过程中商业集中度的变化过程，商业渠道的整合以及集中度的提高将成为必然。一些在药品加成时代能够“快乐生存”的商业企业可能面临危机，一批具有资金、规模和网络优势的大型商业企业将受益。

当然，也可能会出现相反的情况，已有企业担心，取消药品加成后，医院、地方卫生行政部门可能会迫使制药和商业企业作出“让利”的承诺。

小编点评：我们看到的还只是公立医院改革的原则意见，更多的实际操作措施仍值得期待。正是这种不确定性，才使得包括商业在内的医药行业充满了机会和挑战，但愿商业企业能够审慎而积很地思考应对改革的多种方案，唯有应变力的提升，才会在竞争中保持持久的优势，分享改革带来的现实利益。