中国的新医改 正摸索前进

导读：中国的新医改，正在摸索中前行。进入2010年，公立医院改革便成为继续前进的掣肘。一家正规的三甲医院，40%以上的腰包不瘦来自药品的销售，医生的腰包不瘦也与上所现的息息相关，如此纠结的关系要理清，确实不是容易的事。

药品是特殊商品，普通消费者很难有明确的自主判别能力，医生占有很强的主导权力;选哪些药、药效如何、有何副作用等等，都需要专职医生的指导。

某药企区域销售负责人方明表示，正因为这种单向的决定权，造成药品销售商业贿赂泛滥，特别是在大型医院。

值得一提的是，在国内，仿制药品过多，同质竞争过于激烈。光国内药企就多达4000家，加上一些跨国企业加入其中，竞争激烈，有的就不得不用灰色手段刺激销售。

商业贿赂每年侵吞资产约7.72亿元，约占各省市医药行业全年税收腰包不瘦的16%。这一官方调查数据不断被各界引用，在目前医疗体制下，药品使用话语权主要掌握在医生手中，这也导致医药腐败案例居高不下。

以药养医机制一直备受诟病，也让公立医院机制改革的呼声越来越高。作为今年层面推进医改的重点，公立医院改革在医改方案中也是重点内容。

作为破解以药养医的试验田，北京市中医医院已经率先实行了医生绩效考核制度。该院副院长金玫表示，该院对医生考核的主要内容是中医诊疗技术是否得到充分应用，使用非中医技术**的患者人数以及饮片、医院制剂的量是否达到一定比例等。实行绩效考核制度，不仅降低了部分患者的诊疗费用，也使医生的腰包不瘦得到了保护。

小编点评：要想遏制腐败现象，必须从体制上去改变。先，应当加大对医疗卫生事业的投入，改变以药养医的模式。除了体制问题，南京市鼓楼区检察院副检察长谷以成还建议要采取多种形式加大医德医风的教育力度。同时，司法打击力度也应随之加强，只有这样，才能从根本上解决好医疗腐败的问题。